各種がん「子宮癌(子宮体癌)」の症状と治療
ここでは、子宮体癌の進行の状況に合った治療方法について、わかりやすく解説します。
子宮体癌の治療
子宮体癌の治療では、子宮と両側の卵巣をいっしょに取り除く手術が基本です。子宮体癌の治療の選択は、がんの病期を見極めて行います。早期の子宮体癌で子宮を残す治療を希望する場合の条件は、早期がんであることと、 女性ホルモン(プロゲステロン)が、がんの成長を抑制できる場合、と限られます。
早期子宮体癌であれば、かなりの確率で治癒できます
子宮体癌が内膜内に止まる早期がんであれば高確率で治癒できますが、若い人の場合は妊娠、出産を諦める、卵巣を取るので更年期症状がでるなど辛い選択になりがちです。最近は子宮体癌を抑えるホルモン剤を投与し経過観察を行うこともありますが、再発の危険性があるため、メリット・デメリットをよく見極めたうえで治療に臨むべきでしょう。
子宮体癌のホルモン治療とは
子宮体癌のホルモン治療は、がん細胞を殺すために女性ホルモン剤を使用する治療です。手術をしない段階の診断で、子宮体癌の0期もしくはⅠ期(がんが子宮体部にのみあり、頸部などには進んでいない状態)で、子宮を摘出したくないと希望する若年の女性に用いられる治療です。その場合、がんの病巣を含む子宮内膜をすべて掻爬(そうは)する治療と組み合わせます。
ほかに、再発の危険性の高い場合の補助的な治療として、または化学療法があまり効かなかった場合、そして状態不良で化学療法が行えない場合の代替治療としてホルモン療法が行われることもあります。
術後に再発リスクを評価し、抗がん剤や放射線治療を追加します
子宮体癌の手術の後は、切除した子宮や卵巣の組織を調べて、がんの悪性度や広がりの程度を詳しく調べる病理診断が行われます。その結果から転移しやすい悪性度が高い子宮体癌だと判断された時は、周囲のリンパ節を取り除く手術が行われます。その場合、術後に排尿障害やむくみが生じることがあります。術後はさらに放射線療法や抗がん剤による薬物療法を追加します。
化学放射線療法も試みられています
子宮体癌の放射線治療には、体外から放射線をあてる体外照射と、膣から子宮内に放射性物質を挿入して行う膣内照射があります。基本的に術後の補助治療ですが、手術を希望しない方や全身の状態によっては単独で行われることもあります。
抗がん剤による薬物療法では2~3種類の薬を組み合わせて投与されます。最近は子宮頸がんと同じく、放射線治療と抗がん剤による治療を同時に行う、化学放射線療法が試みられています。
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