免疫治療一覧～BRM療法・サイトカイン療法

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BRM療法・サイトカイン療法

BRM療法

BRM（免疫賦活療法または免疫機能補助療法）は、1980年代から行われている古典的な“非特異的がん免疫療法”です。これは、特定の物質を患者さんに投与することで、免疫系をはじめとする体全体の働きを調節し、がんに対する抵抗力を得ようとするものです。多くの場合、BRM療法は、手術、抗がん剤、放射線治療のいずれかと併用されます。投与される物質は、以下の通りです。

【OK-432】
溶連菌という細菌から抽出された成分で、これを投与することで免疫力全体を底上げして体内の免疫環境改善を目指します。胃がん、肺がん、がん性胸腹水、抗がん剤無効の頭頸部がん、甲状腺がんなどに実施されています。

【PSK】
サルノコシカケの菌糸体から抽出した成分を投与します。胃がんや結腸直腸がんの手術後に、抗がん剤との併用で実施されます。

【レンチナン】
シイタケから抽出した成分を投与します。手術不能または再発胃がんに、抗がん剤との併用で実施されます。

【ベスタチン】
放線菌という細菌から抽出した成分を投与します。成人の非リンパ性白血病に対する寛解導入後の維持・地固め療法として、抗がん剤と併用します。

【シゾフィラン】
スエヒロタケから抽出された成分です。子宮頸部がんに対し、放射線療法と併用します。

【レバミゾール】
駆虫薬として開発されて、後に医療に転化された化学物質（イミダゾール化合物）です。肺がんや大腸がんの術後に抗がん剤と併用します。

サイトカイン療法

免疫細胞はがんと戦うために、サイトカインという物質を分泌しています。これを医薬品として製造し、患者さんに投与することで免疫力全体を強化するのがサイトカイン療法（非特異的がん免疫療法）です。現在までに、たくさんのサイトカインが発見されており、なかでも現在のサイトカイン療法では、「インターロイキン」と「インターフェロン」の2つが汎用されています。以下、治療で用いられるサイトカインの代表を列挙します。

【インターロイキン2（IL-2）】
IL-2は、T細胞を増殖させる物質として発見されましたが、現在では、NK細胞を活性化させる働きも知られています。 治療では、IL-2を直接患者さんに投与する方法と、患者さんのリンパ球を生体外でIL-2とともに培養して、がん攻撃力に優れるLAK細胞（IL-2によって活性化されることで傷害作用を示すようになる細胞のこと。NK細胞）に育て、患者さんの体内に戻す方法の二つがあります。また、その両者を併用する場合もあります。

【インターフェロン（IFN）】
IFNは、ウイルス増殖抑制因子として発見されましたが、最近では、直接的もしくは間接的な抗がん作用も知られるようになりました。IFNにはα、β、γの3種類が知られています。なかでもIFN-αが慢性骨髄性白血病に対して有効だという結果が得られ、治療に応用されました。ただし現在では、別の新しい治療法に置き換わっています。

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