治療の概略

治療の種類

治療の種類

がん治療の三大方法は、外科的手術、化学療法（抗がん剤）、放射線療法です。外科的手術とは、手術でがんやその周囲の組織を切り取る治療。化学療法は、抗がん剤やホルモン剤などの薬物を投与する治療です。放射線療法はエックス線などの放射線をがんとその周辺に照射する治療です。

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手術

手術

がんを手術によって取り除く治療が、がんの外科療法です。早期に発見されたがんの場合は、外科治療が第１選択されるケースが多くなります。がんを手術によって完全に取り除ければ、がんを根治できます。

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内視鏡手術

内視鏡手術

外科手術が主流だった過去に比べ、近年は開胸や開腹を行わず、胸や腹部に小さい穴を開け、そこに内視鏡や手術器具などを入れてがんを取り除く内視鏡手術が広く行われるようになりました。

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血管内治療、カテーテル治療

血管内治療、カテーテル治療

血管内治療、カテーテル治療は、血管造影装置やカテーテルを用いた治療法で、脳血管や心臓の病気の治療が行われてきましたが、最近はがん治療で応用されるようになりました。

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放射線治療

放射線治療とは

外科的手術、抗がん剤とともに３大治療法の一角を占める重要な放射線治療法について解説します。放射線治療法は、がんとその周囲だけを標的にした局所治療です。

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外部照射

放射線治療には、放射線を体の外から照射する外部照射法と、体の中の食道や子宮などに放射線源を挿入して放射する内部照射法とがあります。従来の放射線治療である三次元照射より細かく対応できるIMRT（強度変調放射線治療）も解説します。

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内部照射、小線源療法

体の外から放射線を当てる外部照射法のほかに、食道、膣などに線源を挿入して照射する内部照射法があります。内部照射法には、組織内照射法と腔内放射法の２つがあります。内部照射法は、密封小線源治療とも呼ばれます。

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薬物（化学）療法

抗がん剤とは

薬物療法とは、抗がん剤、ホルモン剤、免疫賦活剤などの薬を用いる治療で、症状をやわらげるための鎮痛剤、制吐剤などもこれに含まれます。抗がん剤は、主に化学物質であるため、化学療法とも呼ばれます。

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分子標的薬

分子標的薬は、分子生物学の進歩を応用し、分子レベルでその特徴をとらえたがん細胞を標的にして、効率よく作用する抗がん剤です。がん細胞だけを、いわばねらい撃ちにすることを目的に開発されています。

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アルキル化剤

抗がん剤としては歴史の古いもので、アルキル化剤は毒ガスのマスタードガスの研究から開発されました。がん細胞のDNAにアルキル基と呼ばれる原子の集団を付着させ（アルキル化）、DNAの複製を妨げ、がん細胞を死滅させます。

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代謝拮抗剤

がん細胞が分裂・増殖をくり返す過程では、たんぱく質などの材料が必要で、DNA合成には酵素が働きます。代謝拮抗剤は、がん細胞のDNAの合成に働く酵素を阻害してDNA合成を妨げ、増殖を抑制します。

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植物アルカロイド

植物アルカロイドとは、天然に存在する植物成分のうち、多彩な作用を持つアルカロイド（アルカリのようなものという意味）と呼ばれるものを化学合成した抗がん剤で、副作用として、骨髄抑制、下痢、口内炎、うつ・錯乱などの精神神経障害、脱毛などが起こることがあります。

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抗がん性抗生剤

抗生物質の一種で、土壌中のカビなどから産生され、がん細胞の細胞膜を破壊したり、DNAやRNAの複製・合成を阻止したりして、がん細胞の増殖・転移を抑制するのが抗がん性抗生剤です。

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プラチナ製剤

プラチナ製剤は、がん細胞のDNAとRNAに働きかけて、がん細胞の複製・転写を抑えて増殖を阻害します。これにより、がん細胞のアポトーシス（自殺）を誘導します。高い抗がん作用が認められる一方で、強い副作用が現れることもあります。

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生物学的応答調節剤（BRM）

生物学的応答調節剤（BRM）とは、投与された患者さんの免疫力を高めてがんを治療する薬剤で、免疫調節剤とも呼ばれます。結核予防ワクチンのＢＣＧ、シイタケ・サルノコシカケ・スエヒロタケなどキノコから抽出されたもの、細菌からつくられたものなどがあります。

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ホルモン剤

乳がん、子宮内膜がん、前立腺がんなどは、ホルモン療法でがんの増殖を遅らせることができます。ホルモンを投与してがん細胞の増殖を抑える治療がホルモン療法です。ホルモン剤によってがんが根治することはありませんが、がんの増殖を遅らせることができます。

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移植医療

造血幹細胞移植（骨髄移植、臍帯血移植、末梢血幹細胞移植）

血液がんの治療において、抗がん剤治療だけでは再発の可能性が高く、再発後に抗がん剤治療を行ってもあまり効果が期待できないことが知られています。そこで、これらのがんに対して行われるのが移植医療である造血幹細胞移植です。

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温熱療法

温熱療法

がん細胞は、正常な細胞に比べると熱に弱い性質があります。これを利用したがんの治療法が温熱療法です。以前から、発熱とがんの治癒の間にはなんらかの関係があるのではないかと考えられてきましたが、1960年代から本格的な研究が始まりました。

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代替療法

代替療法

代替療法とは、健康食品やサプリメントなどの民間療法のことです。食事療法、サプリメント・健康食品、鍼灸、マッサージ療法、運動療法、オゾン療法、心理療法・心身療法などはそれにあたります。

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緩和療法

緩和ケア

緩和ケアとは、がんそのものの症状や治療に伴うあらゆる苦痛やつらさを取り除くためのケア。がんになると、体の不調や苦痛だけでなく、不安や恐怖などの心の問題も生じますので、患者さんやご家族を支えたり、協力して乗り越えたりするケアです。

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よりよく生きる緩和医療

本来、医療は病気を治療する目的で行われるものです。しかし、がんの場合、経過によっては治療効果が望めなくなる場合もあります。治療効果が望めないからといって、医療が果たす役割がなくなるわけではありません。

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